Пуповинную кровь признали непригодной для оценки свертываемости крови новорожденных

     Российские ученые доказали, что некорректно использовать для анализов кровь из пуповины новорожденного для оценки ее предрасположенности к образованию тромбов. Результаты тестов в этом случае оказываются искажены.

     Сейчас пуповинную кровь часто используют для лабораторных тестов, чтобы отслеживать различные характеристики крови новорожденных, в частности ее гемодинамику – способность сохранять постоянные показатели тромбообразования за счет свертываемости, поскольку ее забор безболезнен и позволяет получить необходимые (несколько миллилитров) объемы образца. Однако некоторые исследования указывают на то, что по содержанию ряда белков, отвечающих за образование тромбов, пуповинная кровь отличается от обычной — периферической, циркулирующей в теле новорожденного, что приводит к ее повышенной свертываемости.

      «Система свертывания крови состоит из множества реакций и процессов, поэтому существует огромное количество методов, каждый из которых по-своему ее оценивает. АЧТВ – очень старый подход с низкой чувствительностью, который, однако, до сих пор входит в медицинские стандарты и требования. В России врач не имеет права не измерять этот показатель, поэтому мы включили его в анализ, – пояснил руководитель проекта научный руководитель ЦТП ФХФ РАН Фазоил Атауллаханов. – Тромбоэластометрия и тромбодинамика – наиболее чувствительные интегральные тесты из всех существующих. Каждый из них измеряет индивидуальные показатели гемодинамики, поэтому есть смысл накапливать данные об их сходстве, различиях и чувствительности».

      Результаты всех тестов авторы сравнивали с показателями, характерными для здоровых взрослых людей, которые предоставила Клинико-диагностическая лаборатория Центра им. Кулакова. Это было необходимо, чтобы оценить, как гемодинамика новорожденных отличается от функционирования кровеносной системы взрослых.

     Результаты тромбоэластометрии и тромбодинамики, напротив, значительно отличались и не коррелировали между собой в пуповинной и периферической крови. Так, эти тесты указали на повышенную свертываемость пуповинной крови по сравнению с периферической. Поэтому для корректной оценки гемодинамики с помощью этих двух методов следует использовать только периферическую кровь новорожденных.

     По словам Атауллаханова, рутинные методы оценки рисков нарушений свертывания крови, применяемые в российском здравоохранении, малочувствительны и уже устарели, а новые подходы внедряются крайне тяжело. Поэтому ученые активно работают над внедрением в клиническую практику разработанного ими метода тромбодинамики.

 

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Pupovinnuu-krov-priznali-neprigodnoi-dlya-ocenki-svertyvaemosti-krovi-novorojdennyh.html